Які компоненти входять до складу вакцин? Частина 2.

🧬 Знання про склад вакцин може допомогти в розумінні можливих причин виникнення поствакцинальних реакцій, а також у виборі вакцини при наявності в людини алергії або при непереносимості окремих компонентів вакцин.

🧪 Окрім чужорідних речовин (антигенів) збудників хвороб у складі вакцин можуть бути:
• Стабілізатори;
• Консерванти;
• Антибіотики;
• Речовини для посилення відповіді імунної системи (ад’юванти).

Стабілізатори необхідні, щоб допомогти вакцині підтримувати свою ефективність при зберіганні. Стабільність вакцин дуже важлива, оскільки через порушення умов транспортування і зберігання вакцини може знизитися її здатність викликати ефективний захист проти інфекції.

Як стабілізатори в вакцинах можуть використовуватися:
• Хлорид магнію (MgCl2);
• Магнію сульфат (MgSO4);
• Лактоза-сорбітол;
• Сорбітол-желатин.

🧫 Консерванти додаються в вакцини, які фасуються у флакони, розраховані на використання для кількох людей одночасно (багатодозові), для попередження росту бактерій і грибів.

До консервантів, які найчастіше використовуються в складі вакцин, відносяться:
• Тіомерсал;
• Формальдегід;
• Фенол;
• Феноксіетанол.

Тіомерсал (ртутьвмісний спирт):
• З 1930 року використовується як консервант у багатодозових флаконах вакцин, які використовуються в Національних програмах вакцинації (наприклад, АКДП, вакцина проти гемофільної інфекції, гепатиту В).
• З вакцинами в організм людини потрапляє менше 0,1 % ртуті від усієї кількості, яку ми отримуємо з інших джерел.
• Побоювання щодо безпеки цього консерванту призвели до проведення численних досліджень; протягом 10 років експертами ВООЗ проводилися дослідження з безпеки з тіомерсалом, у результаті яких була доведена відсутність будь-якого токсичного впливу на організм людини.
• З 1930 року використовується як консервант у багатодозових флаконах вакцин, які використовуються в Національних програмах вакцинації (наприклад, АКДП, вакцина проти гемофільної інфекції, гепатиту В).

Формальдегід:
• Використовується при виробництві убитих (інактивованих) вакцин (наприклад, ін’єкційна поліомієлітна вакцина) і для отримання анатоксинів — знешкодженого токсину бактерій (наприклад, АДП).
• На стадії очищення вакцини майже весь формальдегід видаляється.
• Кількість формальдегіду у вакцинах у сотні разів нижча, ніж кількість, яка може завдавати шкоди людині (наприклад, п’ятикомпонентна вакцина проти кашлюку, дифтерії, правця, поліомієліту та гемофільної інфекції містить менше 0,02 % формальдегіду на одну дозу або менше 200 частин на мільйон).
Крім перерахованих вище консервантів, дозволені для використання два інших консерванти для вакцин: 2-феноксіетанол (використовується для інактивованої поліовакцини) і фенол (використовується для вакцини проти черевного тифу).

💊 Антибіотики:
• Використовуються при виробництві деяких вакцин для попередження бактеріального зараження середовища, де вирощуються збудники хвороби.
• Зазвичай у вакцинах присутні лише залишкові сліди антибіотиків. Наприклад, вакцина проти кору, краснухи та паротиту (КПК) містить менше 25 мікрограм неоміцину на одну дозу.
• Пацієнти з алергією на неоміцин мають перебувати під наглядом після вакцинації; це дасть можливість негайно почати лікування будь-яких алергічних реакцій.

🛡 Ад’юванти:
• Ад’юванти використовуються протягом декількох десятиліть для посилення імунної відповіді на введення вакцини. Найчастіше ад’юванти входять до складу убитих (інактивованих) і субодиничних вакцин (наприклад, вакцина проти грипу, вакцина проти вірусу папіломи людини).
• Найбільш давно і часто використовуваним ад’ювантом є сіль алюмінію – алюміній гідрохлорид (Al(OH)3). Він уповільнює вихід антигену на місці ін’єкції і продовжує час контакту вакцини з імунною системою.
• З метою забезпечення безпеки вакцинації, дуже важливо, щоб вакцини з солями алюмінію вводилися внутрішньом’язово, а не підшкірно. Підшкірне введення може призвести до розвитку абсцесу.
• На сьогоднішній день існує декілька сотень різних типів ад’ювантів, які використовуються при виробництві вакцин.

🧡 Вакцинація – одне з найбільших досягнень медицини в історії людства