Що таке проказа?

⚠️ Проказа — це хронічне інфекційне захворювання, яке спричиняє бактерія Mycobacterium leprae. Захворювання має дуже тривалий інкубаційний період: від 5 до 20 років. Симптоми розвиваються повільно і можуть включати:

• появу стійких плям або вузликів на шкірі;
• оніміння, поколювання або втрата больової та температурної чутливості окремих ділянок через ураження периферичних нервів;
• у запущених випадках формується ураження очей, слизових оболонок, деформація кінцівок.

🔎 Проказа належить до групи забутих тропічних хвороб. Саме слово лепра (проказа) походить від давньогрецької Λέπρα — «хвороба, яка покриває шкіру лускою». Захворювання ще має назву — «хвороба Гансена». Це хвороба виліковна, звернення по медичну допомогу на ранніх стадіях допомагає уникнути інвалідності.

Інфікуватися лепрою можна внаслідок тривалого й тісного побутового контакту. Збудник передається від хворої людини найчастіше з виділеннями з носа під час кашлю чи чхання, а також контактним способом. Це захворювання не надто заразне: лише в трьох людей зі 100 розвиваються ознаки інфекції.

Хвороба не передається через короткочасні побутові контакти, рукостискання, обійми, користування спільними предметами, їжею або водою. Проказа уражає людей в будь-якому віці, але випадки хвороби у немовлят надзвичайно рідкісні. Чоловіки хворіють частіше, ніж жінки.

📌 Симптоми лепри

Найчастіше на ранній стадії інфікування лепрою спостерігаються шкірні зміни. Травми і вторинні інфекції призводять до деформації кисті, втрати пальців і дистальних відділів кінцівок, може розвинутися сліпота.

Захворювання зазвичай проявляється ураженням шкіри та периферичних нервів. Лепру діагностують при виявленні хоча б однієї з таких основних ознак:

• виражена втрата чутливості на блідій або червоній ділянці шкіри;
• потовщений або збільшений периферичний нерв зі втратою чутливості та/або слабкістю м’язів, що іннервуються цим нервом;
• наявність кислотостійких бацил у мазку зі шкіри.

📌 Поширеність хвороби

Хвороба Гансена все ще зустрічається в більш ніж 120 країнах: щороку реєструється понад 200 тисяч нових випадків. Лепра зустрічається на всіх континентах, але найпоширеніша у країнах Африки, Азії, Центральної та Південної Америки. Ймовірність зараження збільшується пропорційно до тривалості контакту з хворим.

У грудні 2025 року Міністерство охорони здоров’я Румунії повідомило про два підтверджені випадки прокази та ще два підозрілі випадки, які перебувають під клінічним епідеміологічним наглядом.

Дані випадки зафіксовані серед жінок, родом з Індонезії, які працювали в одному спа-салоні. Один із випадків пов’язаний із нещодавнім перебуванням у країні походження, де близька родичка пацієнтки лікується від прокази. Ситуація є контрольованою, до її оцінки залучені Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) та Європейський центр з контролю та профілактики захворювань (ECDC). У Хорватії нещодавно підтверджено один випадок прокази із Непалу.

Станом на кінець 2024 року в Україні офіційно проживали три особи з діагностованими наслідками перенесеної лепри (це поодинокі випадки упродовж багатьох років, всі чоловіки 1939, 1948 та 1954 років народження). Усі пацієнти знаходяться під постійним медичним наглядом. Протягом 2025 року нових випадків лепри в Україні не зареєстровано.

📌 Лікування

На даний час проказа є виліковною хворобою. Для лікування застосовують мультимедикаментозну терапію. За підтримки ВООЗ уже багато років використовується стандартна багатокомпонентна антибактеріальна терапія. Вакцини проти лепри не існує. До людини, яка хвора на лепру, не застосовують карантин. При лікуванні вона не буде заразною після початку прийому препаратів. Якщо лікування почалося пізно, то утворюються дефекти кінцівок або обличчя. Хворі без отримання специфічного лікування стають людьми з інвалідністю.