Резистентність до антибіотиків
25 листопада 2024
💊 Те, що антибіотик не працює при вірусній інфекції, ми вже це обговорили. Коли ж потрібен антибіотик і який?
‼️ Важливо: кожен антибіотик діє тільки на певні групи мікроорганізмів. При бактеріальної інфекції обов’язкова вимога до антибіотика — чутливість (властивість протилежна резистентності) даного мікроорганізму до даного антибіотика.
👉 Резистентність мікроорганізмів до антибіотиків може бути:
- природна (первинна);
- придбана (мутаційна, вторинна).
⚠️ Справжня природна стійкість характеризується відсутністю у мікроорганізмів мішені для дії антибіотика або недоступності мішені внаслідок первинно низької проникності або ферментативної інактивації.
➡️ Тобто конкретний антибіотик не здатний ні вбити, ні зупинити розмноження цих бактерій. Відповідно, і це головне, такий антибіотик клінічно неефективний, а простою мовою — він не працює! Природна резистентність є постійним видовою ознакою мікроорганізмів і легко прогнозується.
‼️ Також, важливо відмітити, що хоч він і не працює по відношенню цих хвороботворних бактерій, але він залишається антибіотиком, який діє на інші бактерії нашого організму, більшість з яких — корисні, допомагають нам і захищають. В результаті, таке лікування тільки шкодить.
🚨 Важливо: антибіотик, який одночасно припиняв б зростання всіх мікроорганізмів, — не існує.
🤔 Так чим лікувати, якщо це бактеріальна інфекція і потрібен таки антибіотик? Для цього потрібно визначити:
- Чи залишилася бактерія чутлива до антибіотиків, до яких вона була спочатку чутлива?
- Чи не втратила вона цю здатність?
- Чи здатний препарат пригнічувати інфекцію?
🔬 У таких випадках необхідно проводити бактеріологічні дослідження біологічного матеріалу пацієнта на визначення чутливості бактерії до антимікробних препаратів і придбаної резистентності (стійкості).
📌 Підходи до принципу вибору антибіотика відповідно до результатів бактеріологічного дослідження встановлені Стандартом раціонального використання антибактеріальних і антифунгальних препаратів з лікувальною та профілактичною метою, затвердженим наказом МОЗ від 23 серпня 2023 року №1513.