Легенева гіпертензія: фактори ризику, симптоми, профілактика

🫁 Легенева гіпертензія – стан, під час якого спостерігається високий кров’яний тиск у кровоносних судинах легень. Через це права частина серця змушена працювати інтенсивніше, щоб помпувати кров до легень під цим тиском. Тому легенева гіпертензія є серйозним станом, який може призвести до серцевої недостатності.

‼️ Причиною легеневої гіпертензії можуть бути певні захворювання легенів та серця, вроджені вади серця, аутоімунні захворювання, ВІЛ, інші захворювання але іноді конкретну причину так і не вдається визначити.

🔺 Люди з легеневою гіпертензією страждають від задишки, пришвидшеного серцебиття і запаморочення під час активності. У них може з’явитися також набряк на ногах і щиколотках, біль у грудях, втома, синюшний колір губ чи шкіри, запаморочення, слабкість.

🚨 Фактори ризику: випадки легеневої гіпертензії у сім’ї; вроджена вада серця; тромбоемболія легень (згусток крові у легенях) в анамнезі; хронічне обструктивне захворювання легенів; захворювання легенів одночасно з ураженням серцевого клапану; аутоімунні захворювання, наприклад, ревматоїдний артрит чи склеродермія; ВІЛ; напади дихального апное уві сні.

👉🏻 Легенева гіпертензія зазвичай починається поступово і згодом посилюється. Здебільшого симптоми можуть розвиватися упродовж декількох років. Перші симптоми можуть з’являтися у вигляді задишки та запаморочення у процесі звичної активності. На ранніх стадіях у деякі дні симптоми можуть повністю зникати, в інші дні навпаки посилюватися.

⚠️ З часом легенева гіпертензія може спровокувати правобічну серцеву недостатність, а у важких випадках призвести і до смерті. Легеневу гіпертензію неможливо повністю вилікувати, однак її прояви можна полегшити відповідною терапією.

📌 Основним симптомом легеневої гіпертензії, незалежно від етіології, є прогресуюче обмеження переносимості фізичного навантаження, спричинене задишкою або надмірною стомлюваністю.

🔺 На початковому етапі захворювання симптоми є неспецифічними та слабо вираженими, а також навіть під час запущеної фази задишка у спокої часто не спостерігається. Судинне захворювання легень потрібно підозрювати після виключення частих причин задишки та втомлюваності. Ортопное та серцева астма вказують на венозну етіологію легеневої гіпертензії. Разом з розвитком серцевої недостатності виникають набряки нижніх кінцівок, гепатомегалія, асцит, транссудат у плевральній порожнині та перикардіальному мішку. Пасивна гіперемія органів черевної порожнини призводить до відсутності апетиту, кахексії хворих, а у крайніх випадках до розвитку застійного цирозу печінки.

‼️ Симптомом, який спостерігається під час більш запущених форм легеневої гіпертензії та становить фактор, який погіршує прогноз, є пресинкопе під час виконання фізичного навантаження. Стенокардія може бути наслідком ішемії міокарда правого шлуночка навіть без органічних уражень у коронарних артеріях або компресії стовбура лівої коронарної артерії значно розширеною легеневою артерією. Може виникнути захриплість голосу, пов’язана з паралічем зворотного гортанного нерва, внаслідок його компресії розширеними легеневими артеріями.

➡️ Серед хворих з системними захворюваннями сполучної тканини часто спостерігається симптом Рейно; його також виявляють у ≈14% хворих з ідіопатичною легеневої гіпертензії. У хворих з часто спостерігаються захворювання щитоподібної залози. Під час збирання анамнезу також потрібно звернути увагу на прийом анорексигенних лікарських засобів, симптоми синдрому обструктивного апное сну, а також наявність захворювань легеневих судин у сімейному анамнезі, особливо в молодому віці.

✅ Полегшити симптоми легеневої гіпертензії можна такими методами:

– обмежити вживання кількості кухонної солі в дієті, та надмірний прийом рідини, що призводить до підвищення перенавантаження правого шлуночка;
– відмовитись від куріння;
– перебувати у горах не вище 2500 м;
– уникати вагітності й не використовувати протизаплідних таблеток;
– вести активний спосіб життя, відпочивати зразу після того, як у вас з’явилась задишка;
– не піднімати важкі предмети, уникати інтенсивного фізичного навантаження;
– вакцинуватись кожного року від грипу та пневмонії.

👩🏼‍⚕️ Зверніться до лікаря, якщо у вас з’явилася задишка під час фізичної активності або ж задишка поступово посилюється. Викличте бригаду швидкої медичної допомоги у випадку, коли у вас виникла сильна задишка чи біль у грудях.