Гепатит B: шляхи передачі, симптоми, лікування та профілактика

‼️ Гепатит В — це вірусна інфекція, яка вражає переважно печінку. Викликається вірусом гепатиту В (HBV), який може призвести до гострої та хронічної форми захворювання. Гепатит B є серйозною глобальною проблемою охорони здоров’я, від якої страждають мільйони людей у всьому світі.

➡️ Шляхи передачі гепатиту B

• Незахищений статевий контакт з інфікованою людиною.
• Спільне користування зараженими голками чи шприцами, зазвичай пов’язане із вживанням наркотиків.
• Передача від матері до дитини під час пологів, якщо мати інфікована.
• Контакт із зараженою кров’ю, наприклад, через випадкові уколи голкою або контакт із зараженими медичними інструментами.
• Спільне використання особистих речей, таких як зубні щітки або бритви, з інфікованою людиною.
• Татуювання та пірсинг: якщо не дотримуватися належних заходів боротьби з інфекцією, нанесення татуювань або пірсингу в неналежних умовах може призвести до передачі гепатиту В.
• Діаліз і переливання крові: хоча й рідко, але були випадки передачі гепатиту В через заражене обладнання для діалізу та переливання крові від інфікованих донорів. Однак суворі заходи скринінгу значно знизили ризик передачі через переливання крові.

⚠️ Важливо відзначити, що гепатит В не передається через випадковий контакт, наприклад, обійми, поцілунки або спільну їжу та напої з інфікованою людиною. Для передачі вірусу від однієї людини до іншої потрібен прямий обмін інфікованими рідинами організму. Правильна вакцинація проти гепатиту В є найефективнішим засобом профілактики інфекції та її ускладнень.

📌 Симптоми гепатиту В

Симптоми гепатиту В можуть відрізнятися залежно від того, гостра це інфекція чи хронічна. Деякі люди з гепатитом В можуть взагалі не відчувати жодних симптомів, особливо під час початкової гострої фази. Якщо симптоми все ж виникають, вони зазвичай з’являються через 1-4 місяці після зараження вірусом. Ось загальні симптоми, пов’язані з гепатитом B:

🔷 Симптоми гострого гепатиту B

• Втома і слабкість
• Втрата апетиту
• Нудота і блювання
• Біль або дискомфорт у животі, особливо в області печінки (у верхній правій частині живота)
• Субфебрильна температура
• Біль у суглобах і м’язах
• Темна сеча
• Випорожнення світлого кольору
• Жовтяниця (пожовтіння шкіри та очей)
У деяких випадках гострий гепатит В може призвести до більш серйозних симптомів, і людям може знадобитися госпіталізація. Однак у багатьох людей, інфікованих вірусом гепатиту В, під час гострої фази симптоми можуть бути легкими або взагалі відсутні.

🔷 Симптоми хронічного гепатиту B

Хронічний гепатит В – це стан, коли вірус зберігається в організмі більше шести місяців. Більшість людей із хронічним гепатитом В можуть не відчувати жодних симптомів протягом багатьох років, тому його часто називають «тихою інфекцією». Однак з часом хронічна інфекція може призвести до пошкодження печінки, і у людей можуть виникнути такі симптоми, як:

• Втома і слабкість
• Біль або дискомфорт у животі
• Втрата аппетиту
• Нудота і блювання
• Жовтяниця (пожовтіння шкіри та очей)
• Набряк ніг і живота (асцит)
• Легке утворення синців або кровотеча
• Свербіж шкіри
• Сплутаність свідомості або когнітивні порушення (у запущених випадках з печінковою недостатністю)

‼️ Важливо пам’ятати, що не всі з хронічним гепатитом В відчуватимуть симптоми, і тяжкість симптомів може сильно відрізнятися в окремих людей.

🔎 Діагностика гепатиту В

🔬 Діагностика гепатиту В передбачає поєднання клінічної оцінки, аналізів крові та іноді візуалізаційних досліджень:

• Поверхневий антиген гепатиту B (HBsAg): цей тест виявляє наявність поверхневого антигену гепатиту B, що вказує на те, чи зараз ви інфіковані гепатитом B.
• Антитіла до ядерного антигену вірусу гепатиту В (HBcorAg): цей тест виявляє антитіла проти основного антигену гепатиту В, що може вказувати на попередню або поточну інфекцію.
• Антитіла до поверхневого антигену гепатиту В (Anti-HBsAg): цей тест вимірює наявність антитіл до поверхневого антигену гепатиту В, що може вказувати на наявність імунітету від минулої інфекції або вакцинації.
• Антиген гепатиту В (HBeAg) і антитіла до HBе-антигену гепатиту В (Anti-HBe): ці тести допомагають визначити стадію інфекції та чи активно розмножується вірус.
• Вірусне навантаження гепатиту В (ПЛР HBV): цей тест вимірює кількість вірусу гепатиту В у крові, допомагаючи оцінити тяжкість інфекції та відстежувати відповідь на лікування в хронічних випадках.
• Печінкові проби: тести функції печінки вимірюють різні ферменти та білки в крові, щоб оцінити, наскільки добре функціонує печінка. Аномальні результати можуть свідчити про запалення або пошкодження печінки.
• Візуалізаційні дослідження: у деяких випадках лікар може порекомендувати візуалізаційні дослідження, такі як УЗД, КТ або МРТ, щоб оцінити стан вашої печінки та виявити ознаки її пошкодження або цирозу.

🏥 Лікування гепатиту B

🔺 Лікування гострого гепатиту B

У більшості випадків гострий гепатит В не потребує спеціального лікування, оскільки імунна система організму зазвичай може знищити інфекцію самостійно. Лікування в основному є підтримуючим і зосереджене на усуненні симптомів. Заходи, які можуть бути вжиті, включають:

• Відпочинок: відпочивайте багато, щоб допомогти організму боротися з інфекцією та зберегти енергію.
• Гідратація: пийте багато рідини, щоб залишатися гідратованим, особливо якщо у вас блювота або діарея.
• Знеболення: парацетамол може полегшити лихоманку та біль у тілі. Уникайте використання таких ліків, як ібупрофен або аспірин, оскільки вони можуть погіршити запалення печінки.
• Уникайте алкоголю та деяких ліків: утримайтеся від споживання алкоголю та обговоріть усі ліки, включаючи трав’яні добавки, з вашим лікарем, оскільки деякі з них можуть бути шкідливими для печінки.

🔺 Лікування хронічного гепатиту B

Якщо гепатит В стає хронічним, тобто вірус зберігається в організмі більше шести місяців, можуть бути призначені противірусні препарати для зупинення вірусу та уповільнення ураження печінки. До загальновживаних противірусних препаратів при хронічному гепатиті В належать:
• Ентекавір
• Тенофовіру дизопроксилу фумарат (TDF)
• Тенофовір алафенамід (TAF)
• Ламівудин
• Адефовір

Вибір препарату залежить від різних факторів, таких як загальний стан здоров’я пацієнта, тяжкість ураження печінки та наявність стійких до ліків штамів вірусу. Противірусна терапія спрямована на зниження вірусного навантаження в крові, покращення функції печінки та запобігання таким ускладненням, як цироз та рак печінки.

📌 Профілактика гепатиту В

• Вакцинація: найефективнішим способом запобігання гепатиту В є вакцинація. Вакцина проти гепатиту В є безпечною та високоефективною. Зазвичай її вводять у серії з трьох доз і рекомендують немовлятам, дітям і дорослим із ризиком зараження вірусом.
• Безпечний статевий контакт: використовуйте презервативи під час статевої активності, щоб зменшити ризик передачі.
• Уникайте спільного використання голок або особистих речей: утримайтеся від спільного використання голок, шприців, бритв або будь-яких особистих речей, які можуть контактувати з кров’ю.
• Запобігання передачі від матері до дитини: Вагітних жінок слід обстежити на гепатит B, і, якщо він позитивний, необхідно вжити відповідних заходів під час пологів, щоб зменшити ризик передачі новонародженому, включаючи введення вакцини проти гепатиту B та імуноглобуліну проти гепатиту B.
• Безпека охорони здоров’я: працівники охорони здоров’я повинні суворо дотримуватися практик інфекційного контролю, щоб уникнути випадкового контакту з кров’ю та рідинами організму.
• Регулярні скринінги: особам із високим ризиком інфікування гепатитом В слід розглянути можливість регулярних скринінгів, щоб виявити вірус на ранній стадії та почати лікування, якщо це необхідно.

➡️ Дотримуючись цих профілактичних заходів і зробивши щеплення, ви можете значно знизити ризик зараження гепатитом В і його можливих ускладнень. Якщо ви підозрюєте, що заразилися гепатитом B або перебуваєте в групі ризику, зверніться до лікаря для відповідного тестування, вакцинації та рекомендацій.