Фактори ризику та їх взаємозв’язок із серцево-судинними захворюваннями

⚠️ Наявність розбіжностей в частоті серцево-судинних захворювань (ССЗ) різних популяцій зумовлює необхідність вивчення етіології та патогенезу цих хвороб шляхом ретельного аналізу зовнішніх і внутрішніх умов їх виникнення в окремих групах населення. Найбільш значущі фактори були названі факторами ризику. Кількість їх постійно зростає. Найбільш характерні для багатьох країн (артеріальна гіпертензія, гіперхолестеринемія, куріння, ожиріння тощо) називають основними.

🔎 На підставі багаторічних досліджень встановлено, що здоров’я населення на 49–53% залежить від способу життя, на 17–20% — від зовнішнього середовища (екологія, клімат), на 18–22% — від спадкових причин (генотип, біологія людини) і на 8–10% — від стану системи охорони здоров’я.

‼️ Оскільки для розробки конкретних профілактичних заходів найважливіше значення мають фактори, на які можна впливати, найбільший інтерес із них викликають: артеріальна гіпертензія, порушення обміну ліпідів, тютюнопаління, надлишкова маса тіла та ін.
Фактори ризику можна розділити на категорії залежно від доведеності їх впливу на виникнення і перебіг захворювання.

🔺 До факторів ризику I категорії, відносять артеріальну гіпертензію, куріння, підвищений рівень ліпопротеїдів низької щільності у крові, тромбогенні фактори.

🔺 До факторів ризику II категорії, відносять цукровий діабет, ожиріння, недостатню фізичну активність, низький рівень ліпопротеїдів високої щільності у крові.

🔺 До факторів ризику III категорії, відносять підвищений рівень тригліцеридів у крові, зловживання алкоголем, психосоціальні фактори.

🔺 До IV категорії відносять фактори ризику, які не модифікуються: вік, стать, спадковість.

➡️ Пошук і визначення факторів, частота і рівні яких корелюють із захворюваністю і смертністю, — предмет епідеміологічних досліджень, що проводилися останнім часом. У результаті була сформульована концепція про фактори ризику, тобто звички, риси та відхилення від норми, які пов’язані зі значним збільшенням схильності до розвитку ССЗ, що найчастіше реєструють у поки ще здорових людей.

📌 Епідеміологічні дослідження з тривалим проспективним спостереженням за захворюваністю та смертністю населення показали, що у класичному варіанті фактор ризику відповідає трьом вимогам:

• з підвищенням його рівня зростає захворюваність і смертність від певної хвороби;
• пацієнти з клінічними проявами захворювання мають більш високий рівень факторів ризику порівняно зі здоровими;
• при немедикаментозному і медикаментозному зниженні рівня фактора ризику зменшується частота ускладнень і смертність від захворювання.

‼️ Численні епідеміологічні дослідження довели, що трьома найбільш значимими факторами ризику розвитку захворювань, пов’язаними з атеросклерозом, є гіперхолестеринемія, підвищений рівень артеріального тиску і тютюнопаління. Надто небезпечна комбінація цих факторів, навіть помірно виражених, у однієї людини, оскільки їх дія значно підсилюється. Все більше поширення набуває оцінка сумарного ризику розвитку ІХС у конкретного пацієнта.

👉🏻 За результатами проведених проспективних епідеміологічних досліджень розроблені таблиці розрахунку сумарних ризиків. https://apam.org.ua/resursi-dlya-praktikuyuchix-likariv/modifikovana-shkala-score/