Дифтерія: що важливо знати

ℹ️ Дифтерія — це гостре інфекційне захворювання з повітряно-крапельним механізмом передавання, що характеризується місцевим фібринозним запаленням (переважно слизових оболонок ротоглотки) та явищами загальної інтоксикації з переважним ураженням серцево-судинної та нервової систем, нирок.

⚠️ Дифтерія передається найчастіше повітряно-крапельним шляхом, факторами передавання також можуть бути предмети побуту (посуд, іграшки). Коли дифтерійна бактерія потрапляє у дихальну систему, вона виробляє токсин, який блокує синтез білка в клітинах, у результаті чого виникають тяжкі функціональні та структурні зміни, інколи несумісні з життям. Захворювання проявляється у вигляді ангіни, коли у горлі утворюються плівки, що можуть ускладнювати дихання та ковтання.

🦠 Джерело інфекції — хвора людина чи носій Corynebacterium diphtheriae, які виділяють токсигенні штами збудника. Збудником є дифтерійна паличка (коринебактерія) Corynebacterium diphtheriae, яка виробляє екзотоксин. У зовнішньому середовищі він може зберігатися до 15 діб; в пилу — до 2 місяців; у продуктах харчування — 12-18 днів; у крапельках слини на предметах побуту — до 15 днів; у воді, молоці — до 6-20 днів; у трупах — до 12-15 днів.

‼️ Токсин, який виділяє паличка, в зовнішньому середовищі нестійкий, швидко гине під час нагрівання (+60 °С та вище), а також внаслідок дії прямих сонячних променів. У весняно-осінній час виживання збільшується і може досягати до 5-7 місяців. Чутливість до дезінфікуючих засобів: дезінфікуючи засоби, які містять хлор. Інкубаційний період — 7 днів (мак. 10 днів).

➡️ За здатністю продукувати токсин розрізняють токсигенні і нетоксигенні штами. Токсигенні штами C. diphtheriae продукують екзотоксин, який є основним фактором патогенності дифтерії. Нетоксигенні штами асоціюються з септицемією, ендокардитом, септичним артритом, остеомієлітом тощо. Бактерієносійство Corynebacterium diphtheriae є окремим типом інфекційного процесу і буває:

– реконвалесцентне (у осіб, що перехворіли на дифтерію);
– у здорових осіб (у яких на момент огляду клінічні симптоми були відсутні).

⏳ За тривалістю бактерієносійство Corynebacterium diphtheriae поділяють на:
– короткочасне — збудник виділяється до 2 тижнів;
– середньої тривалості — від 2 тижнів до 1 місяця;
– затяжне — більше 1 місяця;
– хронічне — від 6 місяців до кількох років.

🗓️ Сезонність — осінньо-зимова, може бути згладжена при інтенсивному поширенні інфекції. Вікова структура — хворіють діти та дорослі, в останні роки реєструється захворюваність переважно у дорослих. Сприйнятливість та імунітет:

– трансплацентарний імунітет — до 6 місяців;
– післяінфекційний – не тривалий, не напружений, через 6 місяців рекомендують проводити щеплення;
– післявакцинальний імунітет формується після первинного вакцинального комплексу та зберігається протягом 3-5 років.

✅ Найефективніший спосіб запобігти захворюванню – підтримувати високий рівень імунізації в громаді.